Severidade da disfunção temporomandibular e sua relação com a postura corporal / Gravedad de la disfunción temporomandibular y su relación con la postura corporal / Severity of temporomandibular dysfunction and its relationship with body posture

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar se existe correlação entre a severidade da disfunção temporomandibular (DTM) e postura corporal, bem como evidenciar as diferenças existentes na postura corporal nos diferentes graus de severidade. Foram avaliadas 71 mulheres de 18 a 35 anos quanto à severidade da DTM e à postura corporal, sendo divididas em grupo sem DTM e grupo com DTM. Foram utilizados o questionário Mandibular Function Impairment Questionnaire e o software Digital Image-Based Postural Assessment de avaliação postural por fotogrametria. Foi realizada análise estatística com ANOVA de um fator e teste de correlação Tau B de Kendall (α<0,05). Os grupos com e sem DTM apresentaram diferenças estatísticas, com tamanho de efeito grande (ŋ2>0,528), para: lordose cervical, pulsão e inclinação da pelve. Quanto à correlação da postura com a severidade da DTM, índices fracos, mas significativos, foram encontrados: ângulo da lordose cervical (τ=0,250), ângulo da cifose dorsal (τ=0,192), ângulo de inclinação pélvica (τ=−0,222) e medida de pulsão da pelve (τ=0,283). Esses resultados indicam que a lordose cervical e a pulsão da pelve se apresentam em aumento da lordose e da pulsão conforme o acréscimo da severidade da DTM, enquanto o ângulo de inclinação se apresenta em menor grau, tendendo à retroversão. Apesar das correlações fracas, os resultados evidenciam alguma relação da postura corporal com a DTM.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar si existe una correlación entre la gravedad de la disfunción temporomandibular (DTM) y la postura corporal, así como mostrar las diferencias en la postura corporal en diferentes grados de gravedad. Se evaluó la la postura corporal de 71 mujeres de 18 a 35 años, divididas en dos grupos: sin DTM y con DTM. Se utilizó el cuestionario Mandibular Function Impairment Questionnaire y el software Digital Image-Based Postural Assessment de evaluación postural por fotogrametría. Se realizó análisis estadístico con Anova de un factor y prueba de correlación Tau B de Kendall (α<0,05). Los grupos con y sin DTM presentaron diferencias estadísticas, con tamaño de efecto grande (ŋ2>0,528) para: lordosis cervical, pulsión e inclinación de la pelvis. En cuanto a la correlación de la postura con la gravedad de la DTM, índices débiles pero significativos fueron encontrados: ángulo de la lordosis cervical (τ=0,250), ángulo de la cifosis dorsal (τ=0,192), ángulo de inclinación pélvica (τ=−0,222) y medida de pulsión de la pelvis (τ=0,283). Estos resultados indican que la lordosis cervical y la pulsión de la pelvis aumentan según la gravedad de la DTM, mientras que el ángulo de inclinación se presenta en menor grado, tendiendo a la retroversión. A pesar de las correlaciones débiles, los resultados evidencian cierta relación de la postura corporal con la DTM.

ABSTRACT This study aimed to identify if there is a correlation between temporomandibular dysfunction (TMD) severity and body posture, as well as to show the differences in body posture in different degrees of severity. Seventy-one women aged 18-35 years were assessed for TMD severity and body posture and were divided into: Group without TMD and Group with TMD. We used the Mandibular Function Impairment Questionnaire and the Digital Image-Based Postural Assessment software for postural evaluation by photogrammetry. Statistical analysis was performed with one-way ANOVA and Kendall's Tau B correlation test (α<0.05). The groups with and without TMD presented statistical differences, with large effect size (ŋ2>0.528), for: cervical lordosis, drive and pelvic tilt. Regarding the correlation of posture with TMD severity, weak but significant indexes were found: cervical lordosis angle (τ=0.250), dorsal kyphosis angle (τ=0.192), pelvic tilt angle (τ=−0.222) and pelvic drive measurement (τ=0.283). These results indicate that cervical lordosis and pelvic drive are increased according to the severity of the TMD, while the pelvic tilt angle decreases, tending to a retroversion. Despite the weak correlations, the results show some relationship between body posture and TMD.

Relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular. Artículo de revisión / Relation between the Syndrome type II division 2 malocclusions and the temporomandibular joint dysfunction. Review article

Introducción: Los pacientes con el Síndrome de clase II división 2, además de presentar clínicamente una relación de molares y caninos en disto-oclusión, muestran una retroinclinación de los incisivos centrales superiores con proinclinación de los laterales y sobremordida profunda, lo cual puede llegar a convertirse en un factor de riesgo que provoca disfunción temporomandibular. Objetivo: Identificar la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica automatizada en las bases de datos de los sistemas MEDLINE, PubMed, Hinari y Google; se utilizó un total de 17 artículos. Desarrollo: Por las características clínicas de la oclusión en los pacientes con este síndrome, el rango de movimiento mandibular está limitado, y produce un efecto traumático que se relaciona con una posición de los cóndilos desplazados hacia atrás e intruidos en la fosa glenoidea. Este desplazamiento más distal produce la presión del espacio retrodiscal ricamente inervado y sería causa de inflamación de los tejidos circundantes y afectación de la función de la articulación por elongación de los ligamentos discales o adelgazamiento del disco que afecta el complejo cóndilo-disco. Conclusiones: Los estudios consultados muestran la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular, dada las características clínicas presentes en este síndrome, que afectan el funcionamiento de la articulación temporomandibular y que al sobrepasar las capacidades adaptativas del paciente producen la disfunción en la misma(AU)

Introduction: Patients with Syndrome type II division 2 malocclusions, besides presenting a clinically established relationship between molars and canines in a distal occlusion, show a retro-inclination of the upper front teeth with pro-inclination of the lateral incisors and a deep overbite, which can result in a risk factor of temporomandibular dysfunction. Objective: To identify the relationship between Syndrome type II division 2 malocclusions and the temporomandibular dysfunction. Material and Methods: A bibliographic review was carried out through a search of databases such as MEDLINE, PubMed, Hinari, and Scholar Google. A total of 17 articles were used. Development: Because of the clinical characteristics of the occlusion in the patients with this syndrome, the range of jaw movement is limited, producing a traumatic effect that is related with a position of the condyles displaced backward and with glenoid fossa intrusion. This more distal displacement produces the pressure of the richly innervated retrodiscal tissue, which could be the cause of inflammation of the surrounding tissues and the affectation of the joint function due to an elongation of the discal ligaments or a thinning of the disc affecting the disc-condyle complex. Conclusions: The studies conducted demonstrate the relationship between the Syndrome type II division 2 and the temporomandibular joint dysfunction, given the clinical characteristics that are present in this syndrome, which affect the functioning of the temporomandibular joint, and produce its dysfunction when exceeding the adaptive capacities of the patient(AU)

Tuberculose e suas manifestações na ATM: uma revisão de literatura / Tuberculosis and its manifestations in TMJ: a literature review

A disfunção temporomandibular tem caráter multifatorial e merece uma abordagem diferenciada tanto para seu diagnóstico quanto seu tratamento, sendo frequentemente recomendada a atuação de uma equipe multidisciplinar. Várias são as manifestações que podem acometer as articulações temporomandibulares decorrentes de patologias sistêmicas. Dentre estas, a tuberculose raramente as acomete, mas a ocorrência de manifestações extrapulmonares vem crescendo nos últimos anos. Estima-se que a tuberculose acometa 8.8 milhões de pessoas ao ano, levando 1.45 milhões destas ao óbito. O objetivo desta revisão foi levantar dados e informações para profissionais da área da saúde, em especial os Cirurgiões Dentistas,para um correto e precoce diagnóstico, uma vez que a detecção correta da patologia possibilita tratamento adequado e previne o surgimento de alterações graves na forma e função das articulaçõesenvolvidas.

Temporomandibular disorders are a multifactorial disease, that deserves a special approachfor its diagnosis and treatment, and a multidisciplinary team is suggested. Various systemic pathologies have a TMJ manifestation. Among these diseases, tuberculosis rarely has a temporomandibularjoint occurrence, but extra pulmonary manifestation is increasing in the last years.About 8,8 million people are affected by tuberculosis each year, and 1,45 million die because ofit. The objective of this review is collect data and information for health professional, in special Dentists, in order to clarify the relationship between TMD and tuberculosis, early diagnosis and correct treatment, once that the correct identification of this patology can provide adequate treatment and prevents for more severe complications.

Características de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José / Characteristics of patients with temporomandibular joint disorders at Hospital de San José

Los desórdenes temporomandibulares son la causa más frecuente de dolor no dental en la región orofacial. Se caracterizan por dolor y disfunción del sistema masticatorio. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José. Materiales y métodos: Serie de casos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de desórdenes temporomandibulares durante junio del 2010 a junio del 2013. Resultado: Se identificaron 284 registros, con un promedio de edad de 41,5 años (DE 17,3). El 81,7% eran mujeres. El síntoma reportado con mayor frecuencia por el paciente fue dolor, con el 86,6%. La media de apertura oral fue 3,8 cm (DE 0,7). La resonancia magnética constituyó el examen más solicitado, con el 16,5%. El tratamiento médico más indicado fue la combinación de placa miorrelajante, dieta blanda y terapia térmica, con el 57%. El 18,6% de los pacientes con disfunción temporomandibular requirieron manejo quirúrgico. Conclusión: Al describir las características de los pacientes con desórdenes temporo-mandibulares en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de San José, en el periodo de junio del 2010 a junio del 2013, se puede concluir que el sexo que más presenta esta patología es el femenino, en mayores de 40 años, posiblemente por alteraciones oclusales debidas a mala adaptación protésica o ausencia de piezas dentales, estrés, presencia de hábitos parafuncionales asociados a posibles cambios artrósicos por la edad...

Temporomandibular joint disorders are the most frequent cause of non-dental orofacial pain. They are characterized by pain and mastication system dysfunction. Objective: To describe the clinical characteristics of patients with temporomandibular joint disorders at Hospital de San José. Materials and methods: Case series. Patients diagnosed with temporomandibular joint disorders between June 2010 and June 2013 were included. Results: Overall, 284 records were identified of patients with a mean age 41.5 years (SD 17.3). Of those, 81.7% were women. The most frequent symptom reported by the patients was pain (86.6%). Mean oral opening was 3.8 cm (SD 0.7). Nuclear magnetic resonance was the most requested study (16.5%). The medical treatment most frequently indicated was a combination of splint, soft diet and thermal therapy (57 %). Of the patients with temporomandibular dysfunction, 18.6% required surgical management. Conclusion: Based on the description of the characteristics of patientes with temporomandibular joint disorders coming to the Maxillofacial Surgery Service at Hospital de San José, between June 210 and June 2013, it may be concluded that this disorder is more frequent in the female gender and in people over 40. This may be explained perhaps by the occlusion abnormalities due to poor prosthetic fitting or absence of teeth, stress, or habitus associated with potential age-related arthrosis changes...

Inter-relação entre alterações otológicas e DTM em paciente fibromiálgico: caso clínico / Relationship between otological symptoms and tmd in pacient with fibromyalgia: case report

Para a correta condução de um tratamento de DTM é necessário que o Cirurgião-Dentista tenha conhecimento sobre doenças relacionadas a quadros álgicos difusos, como a fibromialgia e a otalgia, para que com isso seja capaz de formular o diagnóstico diferencial e estabelecer a conduta terapêutica adequada. O presente artigo relata o caso clínico de uma paciente de 42 anos, portadora de fibromialgia, que procurou o Serviço ATM (FO/UFJF) com queixa principal de tontura intensa, otalgia e zumbido, associada a dores orofaciais. O diagnóstico foi sugestivo de desordem temporomandibular associada à fibromialgia, tendo como fatores relacionados hábitos parafuncionais (bruxismo, apertamento e hábitos posturais inadequados), estresse emocional, ansiedade e quadros depressivos. A proposta terapêutica adotada baseou-se no tratamento odontológico de suporte com uso da placa neuromiorrelaxante e manutenção da terapia medicamentosa que proporcionou diminuição e estabilidade da sintomatologia, mesmo após seis meses de acompanhamento.

For the correct conduct of a treatment of TMD is ímportant that the dentist has knowledge about diseases related about diffuse painful picture, such as ear pain and fibromyalgia, to be able to formulate a differential diagnosis and establish the appropriate therapeutic approach. This article reports a case of a patient 42 years old, with fibromyalgia, who sought the ATM Service (FO/UFJF) complaining of severe dizziness, ear pain and tinnitus associated with orofacial pain. The diagnosis was suggestive of temporomandibular disorders associated with fibromyalgia, and related factors such as parafunctional habits (bruxism, clenching and improper postural habitsl emotional stress, anxiety and depression. Therapeutic proposal adopted was based on the dental treatment with use of the support plate neuromiorrelaxante and drug therapy that provide compensation if reduction and stability of symptoms, even after six months of follow-up.

Profile of patients with temporomandibular joint disorder: main complaint, signs, symptoms, gender and age / Características dos pacientes com disfunção temporomandibular quanto à queixa principal, sinais, sintomas, sexo e idade

Objective: This study investigated the most common features of the signs and symptoms of temporomandibular joint disorder and patient profile, including age and gender. The study was done at the First Master Level temporomandibular joint disorder and Orofacial Pain Clinic of São Leopoldo Mandic School of Dentistry, in Campinas, São Paulo, Brazil, to better familiarize general dental surgeons and experts with this disorder. Methods: This cross-sectional, retrospective study collected data from the records of the first consecutive 200 patients seen at the abovementioned clinic. The collected data included gender, age, main complaints and duration of each complaint. If pain was the main complaint, the affected region and pain intensity were also included. Results: Most (81%) patients were females with a mean age of 36.5 years, ranging from 9 to 82. Pain was the most common complaint referred by 86% of the sample. The complaint bruxism/clenching had the longest mean duration (82.9 months). Pain was most common in the parotideomasseteric region, referred by 53% of the cases. Conclusion: Individuals seeking treatment for temporomandibular joint disorder are usually middle-aged females complaining of pain, especially in parotideomasseteric region.

Objetivo: Avaliar as características dos sinais e sintomas relatados como queixa principal pelos pacientes da clínica do I Curso de Mestrado em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial da Faculdade São Leopoldo Mandic, correlacionando com sexo, idade e tempo de duração da queixa. Dessa forma, contribuindo com informações que permitam ao cirurgião-dentista, clínico ou especialista, conhecer o perfil destes pacientes. Métodos: Estudo transversal do tipo retrospectivo onde foram coletados nas fichas dos 200 primeiros pacientes a contar do início das atividades do referido curso os dados referentes ao sexo, idade, queixa principal (podendo haver mais de uma) e duração de cada queixa. Nos casos em que a queixa principal foi dor, foram colhidos na história pregressa da doença atual os dados referentes à região afetada e intensidade da dor.Resultados: Na amostra estudada 81% dos pacientes que procuraram tratamento foram do sexo feminino; a idade média foi 36,5 anos variando de nove a 82 anos; dor foi a queixa mais frequente, sendo o motivo de procura para tratamento de 86% dos pacientes; a queixa bruxismo/apertamento foi a que apresentou maior tempo médio de duração (82,9 meses); a região dolorosa mais frequentemente citada foi a parotídeo-massetérica, que apareceu em 53% dos pacientes que se queixaram de dor. Conclusão: Os dados obtidos a partir dessa análise permitem traçar o perfil do paciente que procura atendimento para disfunção temporomandibular como sendo em sua maioria do sexo feminino, adulto jovem, queixando-se de dor, principalmente na região parotídeo-massetérica.

Relação entre disfunção temporomandibular e mordida cruzada posterior / Relationship between temporomandibular disorders and posterior crossbite

Objetivo: Avaliar clinicamente os sinais e sintomas da disfunção temporomandibular em crianças com mordida cruzada posterior. Métodos: Foram avaliadas 456 crianças com idade entre sete e doze anos de idade na dentição mista, sendo selecionados 42 pacientes que apresentavam a maloclusão mordida cruzada posterior. O exame clínico constituiu-se da observação de hábitos parafuncionais e presença ou ausência de sinais clínicos da disfunção temporomandibular nos pacientes portadores de mordida cruzada posterior. Os pacientes foram submetidos a uma entrevista, supervisionada pelos pais, cujas perguntas relacionavam-se com a frequência dos sinais e sintomas da disfunção temporomandibular. Resultados: O hábito de sucção digital e/ou chupeta (80,95%) e onicofagia (57,14%) foram os hábitos parafuncionais mais prevalentes. O sinal clínico de disfunção temporomandibular mais encontrado foi o ruído articular (21,42%) e as sintomatologias da disfunção temporomandibular mais registradas foram dor de cabeça (59,25%) e cansaço ou dor muscular ao mastigar (38,09%). Conclusão: Os pacientes com mordida cruzada posterior apresentaram alta incidência de sintomatologia de disfunção temporomandibular, sendo os sinais e os sintomas mais encontrados, a dor de cabeça e cansaço muscular. Entretanto, não se pode afirmar até que ponto à mordida cruzada posterior é considerada um fator predisponente ou apenas coincidente.

Objective: The objective of this study was to evaluate the clinical signs and symptoms of temporomandibular disorders in children with posterior crossbite. Methods: A total of 456 children aged between seven and twelve years of age with mixed dentition were assessed. Of these, 42 patients with posterior crossbite malocclusion were selected. Clinical examination consisted of observation of parafunctional habits and presence or absence of clinical signs of TMD in patients with posterior crossbite. The patients were interviewed in the presence of their parents to determine the presence of signs and symptoms of TMD and their frequency. Results: The results showed that finger sucking and / or use of pacifiers (80.95%) and onychophagy (57.14%) were the most prevalent parafunctional habits. The most common clinical sign of TMD was joint noise (21.42%) and the most common symptoms were headaches (59.25%) and fatigue or muscle pain while chewing (38.09%). Conclusion: Patients with posterior crossbite present a high incidence of TMD symptoms. The most common signs and symptoms were headache and muscle fatigue. However, it is not possible to state the extent to which posterior crossbite is a predisposing factor or merely coincidental.

Stress levels and quality of sleep in subjects with temporomandibular joint dysfunction / Níveis de estresse e distúrbios do sono em indivíduos com disfunção temporomandibular

Purpose: The aim of this study was to test the association between quality of sleep and stress in individuals with temporomandibular disorder (TMD). Methods: The study sample consisted of 354 adult subjects (males and females) from the municipality of Piacatu, São Paulo state, in the Southeast region of Brazil. Data were collected using the Fonseca Questionnaire to record the level of TMD, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to assess quality of sleep and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS) to record stress level. The data were analyzed by the software Epi Info 2000 version 3.2 using a chi-square test at the 0.05 level of significance. Results: One hundred and eighty (50.8%) subjects had some level of TMD. The statistical analysis showed a significant relationship between the three stress scores and the presence or absence of sleep disorders, considering an overall PSQI score > 5 as an indicator of a subject with sleep problems (P<0.01). Conclusion: Both quality of sleep and stress levels were associated with TMD in this sample.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi comparar níveis de estresse e qualidade do sono em indivíduos com DTM. Metodologia: O universo desta pesquisa constituiu-se por 354 indivíduos de ambos os sexos do município de Piacatu, SP, Brasil. Os dados foram coletados através do uso de: Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para a qualidade do sono e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para o grau de estresse. Os dados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5%. Resultados: Do total, 180 (50,8%) apresentavam algum grau de disfunção temporomandibular, sendo que destes, 96 (53,3%) tinham distúrbios do sono e 107 (59,4%) graus mais elevados de estresse. O teste estatístico mostrou relação entre os fatores analisados (P<0,01). Conclusão: Há associação estatisticamente significativa entre qualidade do sono e estresse em indivíduos com DTM.

Associação entre otalgia, zumbido, vertigem e hipoacusia com desordens temporomandibulares / Association between otalgia, tinnitus, vertigo and hypoacusia, with temporomandibular disorders

Devido à coexistência de sinais e sintomas não específicos com outros bem estabelecidos no contexto das desordens temporomandibulares,torna-se difícil para o clínico decidir o que realmente deve ser incluído no diagnóstico e plano de tratamento. Este trabalho teve por objetivo avaliar, por meio de uma revisão da literatura, a importância da ocorrência dos sintomas aurais de otalgia, zumbido, vertigem e hipoacusia em pacientes com desordem temporomandibular. Ainda que muitas teorias tenham sido relatadas para explicar a relação entre os sintomas aurais e as desordens temporomandibulares, a ampla variação entre os resultados dos estudos revisados dificulta o estabelecimento da prevalência desses sintomas concomitantemente às desordens temporomandibulares. Além disso, essa ocorrência não necessariamente implica em uma relação de causa-efeito. Devido às dificuldades de diagnóstico da relação entre os achados, diferentes tipos de tratamentos devem ser considerados para que os sintomas não específicos das desordens temporomandibulares também sejam efetivamente controlados. É imprescindível que o cirurgião-dentista conheça as possíveis etiologias dos sintomas aurais para saber se há uma provável associação com as desordens temporomandibulares e, assim, incluí-los no plano de tratamento.

Because nonespecific symptoms and signs are associated with others well-established in the temporomandibular disorders, it is difficult for the clinician to decide what symptoms and signs should be considered during the diagnosis and the treatment plan. Therefore, the aim of this literature review was to evaluate the prevalence of aural symptoms (otalgias, tinnitus, dizziness and deafness) in patients with orofacial pain. Although several hypotheses have been proposed to explain the association between aural symptoms and temporomandibular disorders, the results of the previous studies differed in magnitude. For this reason, it is difficult to establish the prevalence of these aural symptoms concomitantly with temporomandibular disorders. Moreover, such relationship does not necessarily imply a cause-effect relationship. Because of the diagnosis complexity, different treatments must be considered, so the nonespecific symptoms of temporomandibular disorders can be effectively controlled as well. It is crucial for the the clinician to be aware of the possible etiology of aural symptoms, so he should determine if such symptoms may be associated with temporomandibular disorders and thus include them in the treatment.

Prevalência de DTM em diferentes faixas etárias / Prevalence of TMD in different age levels

Introdução: Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma doença multifatorial que pode acometer várias faixas etárias, prevalecendo entre 20 e 45 anos, porém, tem se manifestado com freqüência em crianças e adolescentes. Objetivo: O presente estudo objetivou verificar a prevalência de sinais e sintomas de DTM em crianças e universitários. Método: Foram entrevistadas mães de 90 crianças entre três e sete anos de idade, e 107 universitários, com idade entre 17 e 38 anos. Os entrevistados foram divididos em dois grupos: Grupo I: Questionários enviados para as mães das crianças; Grupo II: Questionários entregues para universitários. Resultados: Após a análise dos questionários, foi constatada a diferença na prevalência de sintomas de disfunção entre os grupos avaliados. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois gêneros avaliados, em ambos os grupos (p > 0,05), no entanto, houve diferença na prevalência dos sintomas entre o grupo I e o II, referente à prevalência de dor na musculatura mastigatória, cefaléia e bruxismo (p < 0,05). Conclusão: É possível sugerir que a presença dos sintomas de DTM tornam-se mais freqüentes entre os adolescentes que entre as crianças. Desse modo, o diagnóstico precoce, facilita o tratamento e evita malefícios na fase adulta.

Tratamento interdisciplinar entre fisioterapia e odontologia na redução da dor em pacientes com disfunção do sistema craniocervicomandibular / Interdisciplinar treatment between physioterapy and odontology for pain reduction on pacients with a CCJ system disfunction

Introdução: A presença de disfunção em articulação temporomandibular (ATM) ou no sistema craniocervicomandibular (SCCM) leva o paciente a apresentar diversas queixas, sendo a dor, a principal delas. Objetivo: Verificar o efeito de um tratamento integrado entre fisioterapia e odontologia no quadro álgico de pacientes com disfunção do SCCM. Método: Para isso, utilizou duas abordagens de tratamento: um protocolo padrão, por meio do atendimento odontológico; e um novo protocolo, integrado o atendimento odontológico e fisioterapêutico. Resultados: Nos pacientes tratados com o novo protocolo obteve-se uma diminuição da intensidade de dor, estatisticamente significativa. Além disso, 83 destes pacientes apresentaram alívio da dor articular em ATMD; 100 em ATME; 100 apresentam alívio da dor em masseter e 86 referenciam alívio da cefaléia em região temporal. Dos pacientes tratados com o protocolo padrão, 75 apresentam alívio da dor articular em ATMD; 54 am ATME; 67 em masseter e 50, alívio da cefaléia. Conclusão: Os resultados obtidos levam a conclusão de que o tratamento interdisciplinar apresenta melhores conseqüências no alívio da dor nos pacientes do estudo.

Otalgia en pacientes con Trastorno Funcional Doloroso Temporomandibular / Otalgia in patients with painful functional temporomandibular disorders

Nuestro objetivo fue estudiar las características clínicas de pacientes de Trastorno Funcional Doloroso Temporomandibular (TFDT) y su asociación a otalgia refleja como forma de presentación. Se diseñó un estudio retrospectivo descriptivo de pacientes que consultaron al policlínico de cirugía maxilofacial entre enero 2002 y enero 2003. Se registraron variables demográficas y clínicas, siendo analizadas con estadística descriptiva. En el período descrito consultaron 255 pacientes, en 58 de ellos se diagnosticó TFDT, siendo éste nuestro grupo de estudio. La edad promedio fue de 45 años y la distribución por sexo fue de 50 pacientes de sexo femenino (86 por ciento) y 8, masculino (14 por ciento). En 47 por ciento de los casos el motivo de consulta fue otalgia. De ellos, el 88 por ciento fueron derivados por otorrinolaringólogo.

Relaçao da postura corporal com a disfunçao da articulaçao temporomandibular: hiperatividade dos musculos da mastigaçao / Relatioship between physical global posture and temporomandubular joint dysfunction: masticatory muscle overactivity

A hiperatividade dos musculos da mastigaçao corresponde a 80 das disfunçoes temporomandibulares. Devido ao fato dos tratamentos existentes atuarem de forma estritamente localizada e por muitas vezes nao ser constatada melhora significativa da sintomatologia, foi observada a possibilidade de haver a relaçao entre postura corporal global e hiperatividade dos musculos da mastigaçao. Este estudo teve por objetivo, verificar a relaçao entre postura corporal global e a hiperatividade dos musculos da mastigaçao. A amostra avaliada foi composta por 53 mulheres, na faixa etaria entre 20 a 30 anos. As integrantes foram submetidas á anammese, avaliaçao clinica das articulaçoes temporomandibulares e avaliaçao postural. Apos a constataçao de ausencia de patologias intra-articulares, a amostra foi dividida em dois grupos: Grupo A (com hiperatividade dos musculos da mastigaçao e Grupo B(sem hiperatividade dos musculos da mastigaçao). Foi constatado que, no grupo B, 60 apresentaram a lordose cervical aumentada 68 o nao nivelamento entre ombros. Concluimos que houve relaçao entre a hiperatividade dos musculos da mastigaçao e a postura corporal, e que as principais alteraçoes estao localizadas no tronco superior.

Abordagem interdisciplinar na disfunção temporomandibular - relato de caso / Interdisciplinary approach in temporomandibular disorders - case report

iomandibular. Este relato de caso tem como principal objetivo demonstrar os benefícios proporcionados pela intervenção da Fisioterapia, juntamente com a Odontologia em uma paciente do sexo feminino com 43 anos de idade, com diagnóstico de DTM. Os recursos utilizados para o tratamento foram técnicas de terapia manual e cadeias musculares associadas ao uso de uma placa de acrílico miorrelaxante. Os resultados obtidos foram uma melhora da postura global e a regressão da sintomatologia

Oral health status and treatment requirements of hospitalized psychiatric patients in Bangalore city: a comparative study.

The purpose of the present study was to describe the oral health status and treatment requirements and to study the association between dental caries and mental illness in a group of hospitalized psychiatric patients.A total of 326 psychiatric patients were examined and compared with 156 normal persons of comparable age and sex. 75.5% of the psychiatric patients exhibited caries experience with significantly higher DMFT and DMFS compared to the 66% in controls. Stepwise regression analysis demonstrated that DMFT was related to age, type of the ward and duration of mental illness. Periodontal diseases were significantly higher among psychiatric patients than controls. Higher proportion of psychiatric patients were suffering from TMJ disorders. Further, extensive dental treatment requirements were observed among these patients.

Prevalência dos sintomas otológicos na desordem temperomandibular: estudo de 126 casos / Prevalence of otologic symptoms in temperomandibular disorders: 126 cases studies

Introdução: A presença de sintomas otológicos associadosà desordem temporomandibular (DTM) é discutida há seisdécadas; entretanto, sua etiologia ainda permanece obscura.Forma de estudo: Prospectivo clínico randomizado.Objetivo: Neste estudo foram avaliadas a prevalência desintomas otológicos na DTM, sua correlação com a dormuscular e a ausência de dentes posteriores. Material eMétodo: Foram avaliados 126 pacientes portadores de DTM,através de questionário subjetivo dos sintomas, palpaçãodos músculos de mastigação, temporal, masséter, pterigóideo lateral, pterigóideo medial, digástrico, tendão do músculo temporal e dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio. Foram feitas radiografias panorâmica e transcraniana e modelos de gesso das arcadas superior e inferior dos pacientes. Os dados obtidos foram analisados através do Teste Exato de Fisher, com percentil de significância menor que 0,05. Resultados: Houve presença de sintomas otológicos em 80 por cento dos pacientes, sendo que 50 por cento apresentavam dor referida em ouvido; 52 por cento, plenitude auricuIar; 50 por cento, tinitus; 34 por cento, tontura; 9 por cento, sensação de vertigem; e 10 por cento relataram hipoacusia. O músculo pterigóideo lateral foi o músculo mais sensível em 94 por cento dos pacientes, seguido do músculo temporal em 69 por cento, masséter em 62 por cento, digástrico em 60 por cento, pterigóideo medial em 50 por cento, tendão do músculo temporal e esternocleidomastóideo em 49 por cento e trapézio em 42 por cento dos pacientes. Houve significância para dor muscular, e a presença de sintomas otológicos, nos músculos masséter e esternocleidomastóideo. Os sintomas tínitus, plenitude auricular e dor referida em ouvido apresentaram alta correlação de significância entre si.Não houve significância para a ausência de dentição esintomas otológicos. Conclusão: 1) Dor referida em ouvido,tínitus, plenitude auricular e tontura foram prevalentes; 2)os sintomas otológicos presentes na DTM podem estar relacionados com a dor muscular em masséter e esternocleidomastóideo; 3) não houve correlação entre os sintomas otológicos e a ausência de dentes posteriores(AU)#S#as#FONTE#573#2002-08-05##l#TRANSMISSAO HORIZO

Dor orofacial em pacientes com disfunçäo temporomandibular e secura bucal: necessidade de diagnóstico diferencial - Discussäo clínica / Orofacial pain, burning mouth syndrome and temporomandibular dysfunction - Clinical reports

A participaçäo dos fatores oclusais na etiologia das disfunçöes temporomandibulares (DTM) tem sido motivo de controvérsias. Pacientes disfuncionados podem queixar-se também de ardência bucal, sendo necessário o diagnóstico diferencial com a síndrome da ardência bucal (SAB). A distinçäo entre quadros de dor aguda e de dor crônica também é indispensável. Discutimos 3 casos clínicos cujas queixas iniciais eram semelhantes mas os diagnósticos finais foram diferentes. Através desses casos, comparativamente, faz-se uma discussäo dos fatores etiológicos envolvidos na gênese da queixa que motivou a procura do atendimento. Ressalte-se que, embora tenhamos dificuldade de estabelecer o envolvimento de cada fator, principalmente nas DTM, há uma evidência de que a coexistência de vários fatores locais ou sistêmicos podem aumentar o risco para o desencadeamento e manutençäo da dor. Isto deve ser compreendido para aplicaçäo de uma terapêutica correta e algumas vezes específica

Frecuencia y sintomatología de las disfunciones temporomandibulares / Frecuency and symptoms of temporomandibular dysfunctions

Se estudiaron 204 pacientes de la consulta de Otorrinolaringología del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Calixto García" comprendidos entre los 15 y 64 años de edad, 109 del sexo femenino y 95 del sexo masculino. Se encontró que de la totalidad de los pacientes estudiados, 81 (39,7 por ciento) presentaron el síndrome dolor disfunción, con mayor frecuencia en el sexo femenino. Se halló asociación entre las sintomatologías auditivas y el síndrome dolor disfunción, además se observó que el cansansio muscular y el dolor a la palpación del músculo Pterigoideo medial es muy frecuente en los pacientes con sintomatologías auditivas

A influência da alimentaçäo civilizada na deteriorizaçäo do sistema estomatognático / The influence of the civilized food in the deterioration from stomatognathic system

Num enfoque antropológico e bio-social o autor estabelece um verdadeiro diálogo do passado com o presente, conjeturando que o processo de descaracterizaçäo do sistema estomatognático, face à influência da alimentaçäo civilizada, constituída de dietas moles, exarcebadas a partir da Revoluçäo Industrial, já era perceptível na Idade média com o acelerado processo de abandono do campo e o consequente crescimento das cidades medievais; período em que se assiste também à legitimizaçäo social do estado da miserabilidade . Considera este autor que quase todos os problemas do nosso sistema estomatognático säo originários de atrofia funcional mastigatória, e embasa seus postulados na Teoria da Matriz Funcional, de Melvin Moss, as Leis do Desenvolvimento de Pedro Planas, e as mais recentes pesquisas de Petrovic, McNamara e Moriyón. Num estudo de casos de maloclusäo, observa-se que a distoclusäo sobressai-se sobre as outras maloclusöes por deficiências no aleitamento à peito e a alimentaçäo preponderantemente mole

Algia facial parotídea: informe de un caso / Parotid facial pain: report of a case

El algia facial parotídea es un sindrome poco frecuente de los territorios bucomaxilofaciales pero por desconocimiento de su existencia, puede estar omitiéndose el diagnóstico de un importante número de casos. No existe terapéutica conocida para tratar la crisis dolorosa, pero al informar al paciente que su patología no tiene consecuencias vitales o mayores que esa sintomatología, mejoran sus condiciones anímicas y su calidad de vida